骨折的微创治疗
发布科室:   发布时间:2015-10-20 17:10:59  更新时间:2016-10-24 16:18:21
      随着医疗技术的发展,骨科微创治疗成为了一种治疗趋势。传统的钢板内固定手术主要强调骨折固定的稳定性,骨的生物学因素常被忽视。通常手术切口大、暴露范围广、骨折端血供破坏严重。由于不符合骨折生物学固定的原则,骨折延迟愈合和骨不连等的发生率较高。CH.Krettek etal.1997提出微创外科技术及桥接接骨板技术的概念,其核心是避免直接暴露骨折端,维持适当稳定的固定,最大程度地保护骨断及其周围的血供,为骨折愈合提供良好的生物环境。
      近年来汕头大学医学院第一附属医院骨科已开展了大量应用微创技术治疗四肢骨折手术,技术非常成熟,目前我科已常规开展的微创技术治疗骨折包括:成人肱骨近端骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨髁上骨折、胫骨平台骨折、胫骨干骨折,小儿四肢长管骨骨折等。
      我科常规开展经皮椎体成形术,经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解疼痛,甚至部分恢复椎体高度为目的。该技术对于老年骨质疏松性椎体压缩骨折是较好选择。其较传统手术相比较,具有以下优点:(1)创伤小:微创仅为切口仅有6mm;(2)手术时间短:平均约30-50分钟/单椎体;(3)出血量少:几乎不出血;(4)镇痛药使用量少:局部麻醉即可完成手术;(5)卧床时间短:术后当天即可下地活动;(6)住院时间短:术后1-3天即可出院;(7)术后恢复快:疼痛的缓解率均高达90%以上;(8)护理难度低:患者术后当天即可下地活动,大大降低了长期卧床并发症发生的风险,减低了护理难度。
      王虎,主任医师,博士,硕士研究生导师,广东省医学会骨科分会青年委员,广东省医师协会脊柱外科医师工作委员会常务委员。2011年于美国特种外科医院学习关节外科。擅长骨与关节创伤微创治疗、骨肿瘤保肢手术、人工关节置换、脊柱退行性病变治疗、小儿发育性髋脱位治疗等。


(汕头大学医学院第一附属医院骨科 王虎)