【培英计划】马俊强:留学期间,我在博士课题研究中的创新和发现
发布科室:   发布时间:2020-07-03 10:28:27  更新时间:2020-07-03 10:32:27
       培英计划是我院培养高层次医学人才的一个重要项目,通过与境外知名医学院校开展联合培养合作,每年选送一批医护人员至境外攻读学位及业务进修。2018年6月我院高水平医院建设实施以来,医院更把人才战略放在第一位,不拘一格,引育并举,先后与美国、加拿大、英国、意大利等国家多所医学院校及附属医院建立人才培养和学术交流平台,培育成果显著。

       如今,部分学子已学成归来,带回了各自精彩的留学故事——



马俊强
2015年1月-2019年8月  
加拿大阿尔伯塔大学  博士
       感谢李嘉诚基金会资助,经汕头大学医学院选拔,我于2015年1月赴加拿大阿尔伯塔大学攻读神经科学博士学位。就读期间,师从加拿大阿尔伯塔大学神经科学与精神健康研究院Ian Winship教授从事大脑侧枝循环的研究。
       脑梗塞是一种致死致残率相当高的疾病,起因是大脑的供血动脉受到血栓堵塞。当脑梗塞发生时,大脑自身的保护机制便会启动,比如当大脑中动脉发生堵塞时,血流可通过其他血管,如大脑前动脉或大脑后动脉的软脑膜侧枝循环到达大脑中动脉缺血区,使缺血脑组织得到不同程度的代偿灌注。
       目前最有效的脑梗塞治疗方式是血管再通治疗,即将堵塞的血管重新开通(包括动静脉给药溶栓,血管内介入手术取栓)。近年大型的前瞻性临床病例对照研究表明,侧枝循环的丰沛程度会影响脑梗塞的预后及血管再通治疗的临床结局。

       由于现有人体影像学技术仍无法分辨百微米级别的软脑膜侧枝循环血管,且现实工作中无法实现提取患者相关动态观测数据,因此,软脑膜侧枝循环的研究只能在实验动物身上进行。




       我的课题研究中,创造性的结合了两种动物活体显微成像技术:激光散斑成像和双光子激光扫描血管显微成像,运用于同一实验动物上,既可从宏观角度监测区域皮层脑血流,又可从微观角度一一分析单根软脑膜侧枝循环血管的血流动力学(血流方向,管径,血流速度,血流量)变化,有助于为今后软脑膜侧枝循环的病理生理研究提供参考。
       实验通过对比老年大鼠与年轻成年大鼠,其软脑膜动脉在脑梗塞后的形成与自然转归,发现随着时间的推移,参与缺血区灌注代偿的侧枝循环血管其血流动力会逐渐衰减,而且这种衰减在老年大鼠中更为快速且严重,体现在侧枝循环血管管径的缩小、血流速度减慢、血流量减少,最终导致老年大鼠脑损伤加重。这些发现印证了老年卒中患者治疗效果劣于年轻成年卒中患者的临床医学现象,并对这一现象提供了科学解释,因为老年群体卒中后,其侧枝循环衰减得更快更严重,导致脑损伤加剧,影响血管再通的治疗效果。该文章已发表于"Translational stroke research"杂志(中科院分区一区,三年平均影响因子7.056)。
       接着我进一步探究了靶向侧枝循环的治疗方法,对脑梗塞大鼠施行了 “远隔缺血适应” 物理治疗,发现通过在脑梗塞急性期间歇性的阻断大鼠下肢血流,可以有效诱导脑梗塞大鼠的内源性保护机制产生,增加软脑膜侧枝循环的血流,改善脑皮层供血,从而减轻脑损伤。该发现已发表于"Journal of cerebral blood flow & metabolism"杂志(中科院分区二区,三年平均影响因子5.722)。这种治疗方式不仅副作用小,且其对软脑膜侧枝循环的扩增作用不仅对年轻成年大鼠有效,对老年大鼠亦同样有效。

       完成了相应课题研究之后,我于2019年7月30日进行博士论文答辩,8月12日论文通过最终审核,结束为期4年8个月的博士学业。




       目前我已经回归附一院,正在接受神经外科住院医师规范化培训。同时,积极投身医学教学与科研工作,2020年1月获得“全英教师”授课资格,承担"临床生理学","人体解剖学","医学基础导读"等多门课程的授课任务。科研方面,我将因地制宜、与时俱进,充分结合在国外所学的科研技能及研究基础,珍惜机遇,发挥自身科研优势,落地生根,开花结果,为我院的科研发展贡献自己的力量。

(医院办公室)